Приложение 2
к Положению о краевом конкурсе лидеров и руководителей детских и молодёжных общественных объединений «Лидер XXI века»
Анкета участника краевого конкурса лидеров и руководителей 
детских и молодёжных общественных объединений
«Лидер ХХI века»
(согласие на обработку персональных данных)
Сведения об участнике	
Фамилия, имя, отчество		
Число, месяц, год рождения		
Паспортные данные
(Серия, номер, кем и когда выдан)		
Домашний адрес (с указанием индекса)		
Телефон (указать код региона)		
Контактные номера телефонов		
E-mail 		
Место работы (учёбы, службы), должность		
Образование		
Сведения о награждении премией для поддержки талантливой молодёжи		
Сведения об объединении, которое представляет участник	
Полное название объединения (согласно Уставу или другому регистрационному документу)		
Статус участника в объединении		
Фактический адрес местонахождения объединения		
Телефон (указать код региона)		
Факс		
E-mail		
Сайт		
Руководитель (Фамилия, Имя, Отчество)		
Контактные номера телефонов руководителя		
Стаж пребывания участника в общественном объединении (не менее 1 года)		
Дата заполнения		
Личная подпись участника		
В соответствии с Федеральным законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.03.2006 г. даю разрешение на обработку персональных данных.

Перечень конкурсных материалов прилагается.
Приложение на _________ л. в 1 экз.
Руководитель общественной организации	___________                        									/М.П.