Осенью наш организм находится под угрозой появления различных недомоганий. А у некоторых людей в этот период наблюдается обострение психических заболеваний. Однако чаще всего в обществе принято не уделять должного внимания этим болезням. Многие думают, что они пройдут сами и все наладится, но это не так. Психическое здоровье является фундаментом благополучия и нормальных межличностных отношений. Именно поэтому нужно обращать большое внимание на эту тему. Во Всемирный день психического здоровья (10 октября), Екатерина Баньковская, Юлия Неверова и Ольга Юрьева, эксперты Пермского Политеха, рассказали про осеннее обострение, депрессию и выгорание на работе.
В современном мире человек ведет довольно разнообразный и активный образ жизни, который требует духовных затрат. Стресс на работе, проблемы на учебе, неудачи — все это сказывается на нервной системе и может поставить человека под угрозу. А также поспособствовать развитию психических расстройств и психологических проблем. Кажется, что эти два термина похожи и означают одно и то же. О различиях понятий рассказывает Ольга Юрьева, кандидат психологических наук Пермского Политеха.
— Психические расстройства связаны с нарушением функционирования психики. К сожалению, без медикаментозного вмешательства невозможно изменить психическое состояние человека. А с контролируемыми расстройствами человек способен адекватно функционировать в обществе. Термин «психологические проблемы» чаще используется для описания личностных сложностей или проблем с саморазвитием, самореализацией, взаимоотношениями с другими людьми и т.п., — объясняет Ольга Юрьева.
— По данным Всемирной организации здравоохранения, наиболее распространенными психическими расстройствами называют депрессию и различные формы тревожного расстройства, ими страдает 3-4% населения планеты. Распространение депрессии в XXI веке связывают с условиями жизни человека (ускорение темпа жизни, рост объема информации, сокращение социальных контактов и перевод их в виртуальное пространство, снижение физической активности). А тревожные расстройства были с человеком всегда. Есть мнение, что тревога досталась нам эволюционно, как защитный механизм, — рассказывает Юлия Неверова, эксперт Пермского Политеха в области психологии.
Осеннее обострение: миф или реальность
В медицине есть понятие «экзацербация». Оно означает ухудшение течения болезни, усиление и появление её новых симптомов. В психиатрической практике экзацербация тоже существует, она вызвана сезонными циклами.
Пики обострения психических заболеваний приходятся на осенний и весенне-летний период. Общепринятого объяснения, почему так происходит, нет. Есть предположение, что причиной является сокращение и увеличение светового дня, и изменение выработки гормонов. Об этом рассказывает Юлия Неверова, преподаватель психологии Пермского Политеха.
— Светлое время суток способствует выработке нейромедиаторов серотонина (гормон счастья). Это делает нас радостными и активными. Субъективно в это время мы воспринимаем себя, окружающих людей и ситуации, в которых оказываемся, намного позитивнее и легче. В темное время суток вырабатывается мелатонин (гормон сна). Поэтому при сокращении светового дня люди склонны больше чувствовать вялость, сонливость, грусть и печаль. При наличии у человека психического заболевания все это накладывается на хронические симптомы и может привести к их усилению. Сезонные обострения наблюдают у людей с шизофренией, биполярным расстройством, депрессией и тревожным расстройством, — объясняет Юлия Неверова.
В тёмное время года у некоторых людей может развиваться сезонное аффективное расстройство (САР). По-другому эту болезнь ещё называют сезонной формой депрессии.
— Появление заболевания чаще приходится на осенне-зимний период и, пожалуй, в большинстве случаев, может быть у людей без психических расстройств. Причины САР тоже неясны. В частности, например, такое обострение объясняют сменой ритмов в работе головного мозга. При наличии сезонного аффективного расстройства у человека наблюдаются симптомы депрессивного и около депрессивного состояния, например, апатия, потеря интереса, преобладание негативного эмоционального фона, — поясняет Юлия Неверова.
Выгорание на работе
Осенне-весенняя хандра может поспособствовать развитию выгорания на работе, но это не является основной причиной.
— Одним из поводов возникновения такого эмоционального истощения может быть то, что человек испытывает хронический стресс. Чаще всего он связан и с большим объёмом работы, отсутствием достаточно комфортных условий (наличие соответствующего инструмента, доброжелательный коллектив, последовательные задачи от начальства и т.д.), оплатой труда, соразмерной усилиям работника, высокой тревожностью по поводу выполняемой работы или отсутствием отдыха, — рассказывает Юлия Неверова.
Как правило, эмоциональное выгорание выражается в стремлении избегать работу. Человек начинает часто опаздывать, делать перерывы в работе, максимально оттягивает, откладывает выполнение задач. Одна из особенностей эмоционального выгорания — при этом заболевании люди обычно не склонны к конфликтам.
4 стадии выгорания на работе
Выгорание на работе может протекать в нескольких стадиях, подробнее о них рассказывает Юлия Неверова.
— Первая стадия: активность, возбуждение. Человек стремится работать как можно больше и дольше. Берет на себя дополнительные задачи, остается после работы, берет работу домой и т.д.
Вторая стадия: усталость. Сама по себе усталость знакома всем и не является опасной с точки зрения развития выгорания. Опасно то, что человек ее активно игнорирует. В такой ситуации нужен баланс работы и отдыха, иначе будет переход к третьей стадии.
Третья стадия: истощение. Состояние хронической усталости, которое воспринимается как норма. Есть и есть. Соответственно, человек ещё меньше уделяет внимание отдыху либо начинает использовать для снятия усталости алкоголь и различные тонизирующие вещества. На этой стадии возможно развитие хронических заболеваний.
Четвертая стадия: выгорание. Состояние сильного истощения, когда мало сил на всё. Человек продолжает ходить на работу и выполнять её, но по минимуму. Преобладает мотивация сделать не лучше и качественнее, а лишь бы не уволили, — делится преподаватель психологии Пермского Политеха.
Стоит помнить о том, что если человек не обращает внимания на свое эмоциональное состояние и не предпринимает меры по его восстановлению, то выгорание может перерасти в более тяжелое заболевание — например, в депрессию.
Депрессия: виды, симптомы и причины появления
Депрессия – это вид психического расстройства, проявляющийся в нарушении мышления, угнетённости и потере интереса к окружающим вещам. Параллельно во время расстройства наблюдается снижение внимания, нарушение аппетита, бессонница, снижение самооценки и уверенности в себе, навязчивые мысли о собственной виновности, нередко возникают суицидальные мысли. Самостоятельно диагностировать депрессию сложно, потому что есть шанс спутать её с состоянием усталости и грусти.
— Беспокоиться о том, что у вас именно это расстройство стоит в том случае, если состояние усталости, апатии, печального настроения и отсутствия интереса не изменяется на протяжении 2 недель. Наибольшая вероятность появления депрессии присутствует у людей с соответствующей наследственностью, находящихся длительное время в стрессовом состоянии, — поясняет Юлия Неверова.
Чаще всего депрессию диагностируют у молодых людей до 30 лет, причем по большей части у женщин. Спровоцировать развитие расстройства могут некоторые социальные факторы: безработица, безденежье, малое количество социальных контактов, потеря близких, одиночество. И, конечно же, состояние здоровья: наличие травм, в том числе мозга, перенесенные тяжелые заболевания, операции.
Каждый должен понимать: депрессия – это не просто усталость, это болезнь. Человек заблуждается, если думает, что он может выспаться или отдохнуть, и все пройдет. Отсутствие грамотного подхода к лечению может привести развитию более тяжелых форм депрессии. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением, важно вовремя обратиться к врачу-психиатру, чтобы получить квалифицированную помощь.
Как можно выявить депрессию
Диагностика болезни — это задача, которой занимается только лечащий врач. Он составляет опросы, внимательно общается с пациентом – задает вопросы о самочувствии и настроении. В качестве дополнительного средства врач может использовать специфические тесты на биомаркеры. Об этом рассказывает Екатерина Баньковская, доцент кафедры «Химические технологии» Пермского Политеха.
— Биомаркеры – это вещества, которые присутствуют в организме пациента в количествах, превышающих уровень концентрации у здорового человека. Биомаркеры можно разделить на несколько групп: медиаторы воспаления, нейротрофические и ростовые факторы, и нейроэндокринные маркеры, — объясняет Екатерина Баньковская.
Далее эксперт Пермского Политеха подробно рассказывает о каждой группе биомаркеров.
Медиаторы воспаления
Цитокины — это белки, которые регулируют важные биологические функции, такие как врожденный и приобретенный иммунитет, воспаление, восстановление клеток. Хроническое воспаление часто сопровождается возникновением симптомов депрессии, а у пациентов с этим диагнозом наблюдается повышение уровня циркулирующих цитокинов. В норме уровень этих белков в системном кровотоке минимален и может быть определён только с использованием высокочувствительных методов.
Белки острой фаз представляют собой группу до 30 белков сыворотки крови, образующихся в печени. Их концентрация увеличивается из-за воспалений и повреждений. Уровень этих белков в крови зависит от степени и стадии патологического процесса. Их синтез усиливается под влиянием провоспалительных цитокинов, а также глюкокортикоидов (стероидных гормонов). Обычно концентрация этих белков повышена в остром периоде депрессии, это является отражением нормальной реакции организма.
Нейротрофические и ростовые факторы
Одним из ключевых звеньев в развитии депрессии является изменение пластичности нейронных сетей. Нейропластичность связана с состоянием нейронов, процессами их гибели и компенсации повреждённых клеток. К важным регуляторам пластичности мозга относятся нейротрофические факторы – полипептиды, участвующие в регуляции роста и созревания клеток центральной и периферической нервной системы, а также в процессах адаптации клеток к внешним воздействиям, обеспечивающей выживание в экстремальных условиях. Нейротрофические факторы играют важную роль в защите нейронов и в восстановлении нейропластичности. Сниженные уровни нейротрофических факторов предрасполагают к депрессии.
Нейроэндокринные биомаркеры
Депрессия может быть вызвана изменением уровня гормонов и биологически активных веществ. Длительное избыточное образование глюкокортикоидов (адренокортикотропный гормон (АКТГ) и кортизол) приводит к структурным и функциональным изменениям нейронов. Нарушение синтеза нервных клеток или их распад способствуют развитию депрессии и когнитивных расстройств. У пациентов с депрессией наблюдается повышенный уровень кортизола (гормона, который регулирует обмен веществ) и АКТГ в крови. Имеются данные о том, что у пациентов с депрессией уровень кортизола во второй половине дня значительно выше, чем у здоровых людей.
Однако поставить диагноз, основываясь только на результатах проведения теста биомаркеров невозможно. В любом случае важно обращаться к специалисту, который сможет определить тип расстройства и назначить необходимое лечение.
Помощь при психических расстройствах
Наличие любого расстройства должно быть диагностировано врачом. Он может определить его тип, стадию и подобрать необходимую терапию. У каждого человека болезни протекают по-разному.
— Самостоятельно поставить себе точный диагноз, не являясь специалистом-психиатром, невозможно. На сегодняшний день существует разнообразный спектр проявления тех или иных психических расстройств.
Кроме того, практически все препараты, применяемые в психиатрии, действуют неспецифично, то есть помогают при широком круге болезненных состояний. Большую роль в лечении играет индивидуальный подход в назначении дозы и сочетания разных препаратов. Такую схему может подобрать только врач-психиатр, знакомый с историей развития психического расстройства, — рассказывает Ольга Юрьева.
В сложных и кризисных ситуациях всегда есть возможность обратиться в центры бесплатной психологической помощи, которые легко можно найти в интернете. Кстати, некоторые из них работают круглосуточно, поэтому с оказанием помощи проблем не будет. Если есть необходимость в том, чтобы остаться анонимным, то можно отправлять письма в чат-боты или на почту, тогда ваше обращение останется конфиденциальным. Самое главное – не бояться рассказать о волнующих проблемах специалистам, ведь они действительно могут помочь.
— Наличие психических расстройств – это та ситуация, в которой не стоит ориентироваться на то, что помогло подруге, брату, маме и т.д. Лечение психических болезней бывает разноплановым и не только медикаментозным. К примеру, хорошо себя зарекомендовала светотерапия, лечебная физическая культура (ЛФК), а также некоторые виды психотерапии (когнитивно-поведенческая психотерапия, методы релаксации). Всё это может назначить специалист в качестве методов лечения, — объясняет Юлия Неверова.
Намного проще и лучше не запускать болезни до более тяжелых стадий, а обратиться к врачу. Именно он ещё на ранних фазах расстройств может назначить качественное и действенное лечение. Кроме того, стоит больше заботиться о позитивном эмоциональном фоне, добавлять в жизнь то, что приносит радость. У кого-то это может быть общение с близкими, у кого-то — занятие спортом, вкусная еда, хобби и так далее. Если вдруг у вас наблюдаются симптомы любого психологического расстройства, не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к специалистам.